台南 TMS 經顱磁刺激治療
張俊鴻醫師在奇美醫院台南門診部提供 TMS（經顱磁刺激）治療，主要面對藥物效果不佳的難治型憂鬱症。這一頁整理 TMS 的基本觀念、療程與實證，以及在台南要到哪裡評估。
TMS 治療門診
| 星期 | 時段 | 地點 |
|---|---|---|
| 週三 | 09:00–12:00 | 奇美醫院台南門診部（樹林）TMS 治療 |
其他院區的門診時間與地址電話見學經歷與門診時間。門診時間如有異動，以院方公告為準。
TMS 是什麼
TMS 是用磁場在大腦特定區域誘發微弱電流，藉此改變該區神經活性的治療方式。病人全程清醒，不需要麻醉，做完可以自己離開。它不是電痙攣治療（ECT），也不是市面上戴在頭上的保健器材。完整說明見TMS 到底是什麼？不是電療，也不是保健儀器。
常見問題
TMS 是電療嗎？
不是。TMS 是用磁場在大腦特定區域誘發微弱電流，改變該區神經活性。病人全程清醒、不需要麻醉，不會誘發痙攣，也不會造成電痙攣治療（ECT）那種記憶影響。
一個 TMS 療程通常多久？
常見的安排是週一到週五每天一次、連續四到六週，總共大約二十到三十次。標準高頻 rTMS 一次約三十到四十分鐘；iTBS 單次約 3 分鐘，大型試驗顯示療效不劣於標準方案。實際療程需依評估結果安排。
TMS 的效果如何？
在難治型憂鬱症族群，跟假刺激對照的研究統合分析顯示反應率約 29–47%、緩解率約 19–22%；沒有假刺激對照、直接追蹤療程結果的大型試驗（THREE-D）則觀察到反應率約 49%、緩解率約 32%。
哪些人不適合做 TMS？
頭部或頸部有無法移除的鐵磁性金屬植入物（例如動脈瘤夾、金屬碎片、人工電子耳）的人不能做；心臟節律器與深部腦刺激器需個別評估。癲癇病史、腦部手術病史、服用會降低痙攣閾值的藥物或懷孕，則需要謹慎評估。
TMS 有健保給付嗎？
台灣目前 TMS 是自費，健保沒有給付。評估時可以問清楚總次數、單次費用，以及療效不如預期時的處理方式。
在台南可以到哪裡接受張俊鴻醫師的 TMS 評估？
張俊鴻醫師於奇美醫院台南門診部（樹林）（週三 09:00–12:00）提供 TMS 治療，掛號請透過奇美醫院官方管道。
資料來源
- iTBS 與標準 rTMS 比較（THREE-D）：Blumberger 等人，Lancet 2018
- 假刺激對照研究的統合分析：PMC4264336
- TMS 安全性國際共識：Rossi 等人，Clin Neurophysiol 2021
與 esketamine 合併使用
鼻噴劑 esketamine 在台灣已核准用於難治型憂鬱症，屬於管制藥品，必須在核可機構由醫護人員監測下使用，目前自費。張俊鴻醫師的團隊曾發表一篇以 esketamine 合併加速型 TMS 的單一個案報告（Front Psychiatry, 2026）。單一個案報告不能證明因果，這種併用方式目前仍屬探索性、尚未經過對照試驗驗證。背景說明見從寫程式到看診。
延伸閱讀
本頁為衛教資訊，不構成個別醫療建議。是否適合 TMS 需要一次完整評估。如果你或身邊的人正處於危急狀態，請立即撥打1925安心專線（24 小時），或前往就近急診。